Hipotiroidide Tanı

Serum sT4 düzeyinde düşme,TSH düzeyinde artma primer hipotiroidi için tanı koydurucudur. Serum sT3 düzeyi değişkenlik gösterebilir,normal veya düşük olabilir. Sekonder veya tersiyer hipotiroidi de serbest tiroid hormonlarının yanısıra TSH düzeyi de düşüktür. Sekonder, tersiyer ayırımında TRH testi kullanılır.TRH uyarısına TSH yanıtının olmaması hipofizer kaynaklı olduğunu düşündürür. Tiroide karşı otoantikorların pozitif olması, etiyolojide Hashimoto’nun olduğunu akla getirir. Sekonder hipotiroidide diğer hipofiz hormonlarının eksikliğide araştırılmalıdır. Hipotiroidide görülen diğer laboratuvar değişiklikleri kolesterol düzeyinde, CPK, LDH ve aspartat transaminaz düzeylerinde artıştır. EKG de sinüzal bradikardi, voltaj supresyonu, p ve T dalgası değişiklikleri görülebilir.Teleradyografi veya akciğer grafisinde kalp gölgesi büyük olarak görülebilir ayrıca plevral effüzyon saptanabilir.

Leave a Reply