Sitemizi en son ve en yeni filmleri ziyaretçilerimizin takip edebilmesi, izleyebilmesi ve vizyondaki filmlerden haberdar olması ve şuan internette bulunan film sitelerinden kaliteli, düzgün, doğru, üye olmadan, indirmeden, online ve kesintisiz film izle yemediğimiz için ve halkımızın da aynı sıkıntıyı çektiğini bildiğimiz için Filmin Kalbi Burada Atıyor sloganı ile filminkalbi.com isminde sitemizi açtık. Sitemizde eski ve yeni filmleri, vizyona girmiş ve girecek filmleri takip edebilir, donmadan ve kaliteli bir görüntü izleyebilirsiniz. En yeni ve en son çıkan filmlerden ve çıkacak filmlerden haberdar olmak için sitemizi ziyaret edebilirsin. filminkalbi.com herkese iyi seyirler diler…
SaÄŸlık Bakanlığı, bir dizi yönetmelikte deÄŸiÅŸiklik yaptı. İlgili deÄŸiÅŸiklikler, 20.02.2010 tarih ve 27499 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Mevzuat değişikliklerini PDF dosyası şeklinde bilgisayarınıza indirmek için ilgili başlığı tıklayınız:
Akciger kanseri günümüzde en sik görülen kanserler arasinda yer almaktadir.
Small Cell (kücük hücreli) tipi disinda tüm türlerinde tek etkili oldugu kanitlanmis tedavi yöntemi cerrahidir.Cerrahinin etkili olduu akciger kanseri tipleri arasinda yassi hücreli (Squamoz Cell ) ve adeno ca tipleri yer almaktadir.
Akciger kanserlerinde ameliyat olarak: biyopsi,bir lakciger lobunun cikarilmasi,bir akcigerin cikarilmasi gibi ameliyatlar uygulamaktayiz.Biyopsi ile bazi lob çikarma ameliyatlarini iskli cihazla 3 deliken hatta akciger cikarma ameliyatlarini minimal invaziv olarak (kucuk kesiden) gerceklestirebilmekteyim.Isikli  cihazla akcigerden biyopsi ameliyatlari 1992 yilinda Türkiye de ilk kez tarafimdan baslatilmistir.Akciger kanserlerinde ameliyatla birlikte lenf nodlarının da temizlenmesi ömrü uzatmada ek olarak etkilidir.Türkiyede özellikle evre3 A akciger kanserlerinin ameliyatlari ile tükm lenf nodlarinin cikarilmasi ameliyatlari  ayni yillarda tarafimdan baslatilmis ve böylece 5 yilda %75 gibi dünya standartlarinda bir yasama sansini  hastalarima saglama olanagi bulunmustur.
Gene de Akciger Kanserinin cerrahi tedavisinin basarisi erken teshisle büyük paralellik göstermektedir.Bunun için 35 yas üstünde yillik akcier greafisi kontrolü yararliolacaktir.Bundan da yararlisi ise ülkemizde sigara içme oraninin azaltilmasi oalcaktir.
Beyin tümörleri kafatası içerisinde büyüyerek beyin üzerine baskı yaparlar. Bulundukları bölgeye ve baskı altında tuttukları beyin alanına göre belirtiler verirler. Ancak kafa içinde yer kaplayan bütün vakalarda olduÄŸu gibi öncelikle kafa içi basıncın artmasına baÄŸlı belirtileri gösterirler…… Yandaki resimde düzensiz alanlar okla iÅŸaretlenmiÅŸtir. Bu bölgede beyin tümörlerini görüyorsunuz.Tümör düzensiz bir ÅŸekilde büyümeye devam eder ve geniÅŸleme,büyüme imkanı olmayan kafatası içerisinde beyin üzerine baskı yapmaya baÅŸlar. Yine resimde görüldüğü gibi beyin baskı altında normal görüntüsünü kaybeder ve iÅŸlevlerini yerine getiremez……
Daha iyi anlaşılması için soldaki normal beyin tomografisine bakabilirsiniz. Beynin her iki yarım küresi simetrik olarak yerleşmişlerdir.Her iki tarafta düzenli sınırlarla ayrılmışlardır. Bu normal yapıya giren herhangi bir yer kaplayan oluşum simetrik yapıyı bozacak ve beyin üzerine baskı yapacaktır
a. carotis communis bifurkasyonu altindaki atherosklerozu cikarmak icin yapilan operasyon.Neden Kanama olmadigini bilmeyenler icin:Cerrah burada nester yerine koter kullaniyor, koter kestigi yerdeki damar uclarini yakarak kapatiyor ve koagilisyon yani kanama olusmuyor.
POLİSİLOKSAN olarak da bilinir,iskeletinde karbon (C) yerine ardışık olarak dizilmiş silisyum (Si) ve oksijen (O) atomları bulunan polimerlerin ortak adıdır. Silikon moleküllerinin çoğunda silisyum atomlarına bağlı metil ya da fenil grupları yer alır. Silikonlar en çok sıvı, reçine veya elastomer biçiminde üretilir.
Silikon sıvılar oldukça kararlı maddeledir. Su, ısı ve yükseltgenlerin etkisiyle bozunmazlar.
Çok iyi elektrik yalıtkanı olmalarının yanı sıra hidrolik sıvılarda ve emülsiyon kırıcı maddelerde, ayrıca dokunma ve kâğıt gibi çeşitli malzemelerinin su geçirgenliğini azaltmakta kullanılır.
Silikon kauçuklar da elektriği yalıtma, kimyasal dayanıklılık ve geniş bir sıcaklık aralığında esnekliği korumak gibi özellikleri bakımından çok önemlidir. Bunlar en çok koruyucu kılıflarda ve yalıtkan verniklerde kullanılır.
KİMLER BU AMELİYATI OLMALI:
Aslında yapılan ameliyat bir estetik problemin (sarkıklık) bir diğerine (iz) dönüştürülmesi olarak görülebilir. Dolayısı ile bu ameliyat herkes için uygun olmayabilir. Eğer göğüslerinizdeki sarkıklık orta derecede ise, eğer izlerden ciddi şekilde rahatsız olacağınızı düşünüyorsanız bu ameliyatı olmayın. Ama ciddi derecede sarkık göğüsleriniz varsa ve hiç bir şey bundan daha kötü olamaz diyorsanız bu ameliyat size uygundur. Ameliyat sonunda dimdik ve şekilli, istediğiniz boyda göğüsleriniz olacaktır.
İzlerden ne kadar rahatsız olunacağı da çok kişisel bir konudur. Benim gözlemim gerçekten sarkık göğüslü hastalarım bu izleri benim beklediğim kadar dert etmiyorlar. Ben bu ameliyatı çok seçerek yaptığım için bu güne kadar da izlerimden çok mutsuzum diyen hastam olmadı. Ama bu ameliyatın diğer ameliyatlara göre daha fazla iz bıraktığını ve bu izlerin ne derece belirgin olacağının biraz da hastanın iyileşme faktörleri ile ilgili olacağını unutmamak gerekiyor.
Bademcik ve geniz eti ameliyatları KBB kliniklerinde sık uygulanmaktadır. İlaç tedavisinden fayda görülmediğinde cerrahi olarak bunların çıkartılmasına baş vurulmaktadır. Bu ameliyata karar vermek için kullanılan iki kriter vardır.
Kesin ve göreceli olarak ameliyatın gerekliliği belirlenir.
Kesin ameliyatı gerektiren durumlar:
- Üst solunum yolunun bademcik ve geniz eti büyüklüğüne bağlı olarak tıkanması
- Bademcik etrafında abse (Peritonsiller abse)
- Kötü huylu tümör şüphesi
- Çene yapısını bozan geniz eti ve bademcik büyümeleri.
Göreceli kriterlerin en başında sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir. Bademcik ameliyatlarının %40′ı bu nedenle yapılmaktadır.
- Son bir yılda 7 defa veya son iki yılda yıl başına 5 ‘ÅŸer defa veya son üç yılda yıl başına 3 ‘er defa yada daha sık ateÅŸli bademcik iltihaplanması geçirilmesi
Histerektomi rahim alınması operasyonudur. Menopoz sonrası veya menopoza yakın yaşı olan kadınlarda genellikle beraberinde yumurtalıklar da alınır. EÄŸer yaÅŸ 40′ın altında ise ve yumurtalıklarda gözle görülen sorun yoksa en azından biri bırakılır.
Hangi durumlarda rahim çıkartılması ameliyatı yapılır?
ü      Uterus (rahim) myomları: Myomlar kadınlarda en sık karşılaşılan iyi huylu tümörlerdir ve bu yüzden histerektomilerin çok geniş bir bölümünden sorumludurlar. Myomlar anormal kanama, pelvik ağrı veya bası gibi şikayetlerden ameliyat gerektirir.
ü      Düzensiz kanamalar: Bu tür hastalarda ilaç tedavisi etkili olmazsa veya hasta ilaç tedavisini kabullenemezse ameliyat düşünülür.
ü      Adet ağrılarının şiddetli olması
ü     Kasık ağrıları, rahim sarkması, kanser öncesi belirtiler:
ü     Doğum kompliksyonları: Acil histerektomiler daha ziyade doğumla ilgili komplikasyonlarda uygulanır. Doğum sonrası rahim kanamasının durdurulamaması, tamir edilemeyen rahim yırtıkları, bebeğin eşinin-plasentanın ayrılmaması olgularında gerekli olabilir.
ü     Ayrıca; Endometriozis (Rahim içinde bulunması gereken  rahim içi zarının rahim dışında bulunması), rahim ve yumurtalık kanseri, iyi huylu yumurtalık tümörlerinde histerektomi yapılabilir. Rahim ve yumurtalıkları tutan ciddi enfeksiyon ve abse gelişiminde histerektomi gerekebilir.
ü     Total histerektomi (Rahmin tamamı çıkarılır): Rahim ve serviks (rahim kanalı ve ağzı) birlikte çıkarılır.
ü     Radikal histerektomi (bazı kanser türlerinde yapılır): Uterus, serviks, destekleyen bağları, vagenin üst kısımları ve bazı lenf bezleri çıkarılır.
ü     Subtotal histerektomi (kısmi histerektomi) : Sadece rahimin gövde kısmı çıkarılır. Serviks (rahim kanalı) yerinde kalır. Rahim ağzının bırakılması kadını ilerde bu bölgeye ait problemlerin riskine sokar.
Histerektomi uygularken  operatör sıklıkla alt karında  yatay olarak kasık tüylerinin hemen üstünde  yada  nadiren dikey olarak göbekten tüylerin hizasına kadar bir kesik yapar. Her iki ameliyat da 1-2 saat sürer.
Histerektomi sırasında yumurtalıklar da çıkarılmalı mıdır?
İstatistiklere göre histerektomilerin % 35′inde yumurtalıklar çıkarılmamaktadır. Bazen sadece tek yumurtalık çıkarılır. 45 yaşından sonra yapılan histerektomilerde yumurtalıklar da birlikte sıklıkla çıkarılırlar. Burada amaç hastayı ileride yumurtalık kökenli bir problemden dolayı bir ameliyattan korumaktır. Ayrıca yumurtalıklara ait bir bozukluk varsa bir veya iki yumurtalık genç hastada da çıkarılabilinirYumurtalıklar çıkarıldığında yumurtalıklardan salgılanan östrogen (kadınlık hormonu) hormonu çok azalır ve menopoz baÅŸlar. Buna cerrahi menopoz denir. Ani ve ÅŸiddetli menopoz ÅŸikayetleri (sıcak basmaları, vaginal kuruluk hissi, baÅŸ dönmesi, gece terlemeleri, kabızlık, depresyon gibi) ameliyattan hemen sonra baÅŸlayabilir. Sadece rahim çıkarıldığında hasta ameliyattan sonra adet görmez, ancak yumurtalıklar yerinde kalırsa hastanın bu tür ÅŸikayetleri olmaz.
Yumurtalıkların da çıkarıldığı hastalarda eksilen hormonun takviyesi ile şikayetler azaltılabilir. Özellikle genç yaşta yumurtalıkların çıkarıldığı hastalar mutlaka bu hormon tedavisini almalıdırlar.
Cerrahiden sonra normal hayata  dönmek uzun sürer mi?
Genellikle cerrahi işlemin tekniğine göre ve ameliyat nedenine göre değişmekle birlikte histerektomi sonrası hastanede kalma süresi  2 gecedir. Normal aktivitelere tam olarak dönmek 4-6 hafta sürebilir. Ancak hastaların çoğu birinci haftanın sonunda iyi hissetmektedir.
Dikişlerin tam iyileşmesi için hasta ameliyattan sonraki 6 hafta içinde fazla ağırlık kaldırmamalıdır. Ameliyat sonrası 6 hafta içinde cinsel ilişki tavsiye edilmez.
İlk ve ikinci hafta çok yorucu aktivitelerden kaçınmalı ve aktivite seviyesini yavaş yavaş arttırmalıdırlar. Banyo duş alma şeklinde olmalıdır. İdrar ve gaita yaparken ıkınmaktan kaçınılmalıdır. Eğer vajinal kanama veya ateş olursa doktora haber verilmelidir.
Unutmayın!
Histerektomi sadece rahmin çıkarılmasıdır. Histerektomi ameliyatı olan kadınlar bir daha hiç adet göremez. Cinsel ilişkiyi sağlayan organ rahim değil vajinadır. Histerektomi sırasında vajinaya dokunulmadığı için cinsel ilişki kurulmasında hiçbir farklılık ortaya çıkmaz. Birlikte yumurtalıklar çıkarılmadığı takdirde adet görülmediği halde menopoza ait belirti ve komplikasyonlar oluşmaz. Şayet birlikte yumurtalıklar da çıkarılmış ise operasyon sonrası cerrahi menopoz tablosu gelişir ve hormon replasman tedavisi hemen başlatılmalıdır.