Türk Tabipleri Birliği Başkanı Prof. Dr. Gençay Gürsoy sağlık alanındaki son gelişmeleri değerlendirerek, Türkiye Büyük Millet Meclisi (TBMM) gündemine taşınan ‘tam gün’ yasa tasarısını eleştirdi.

Cağaloğlu’nda bulunan İstanbul Tabip Odası binasının toplantı salonunda gerçekleştirilen toplantıya Türk Tabipleri Birliği Başkanı Prof. Dr. Gençay Gürsoy ve Türk Tabipler Birliği Merkez Konsey üyesi Dr. Ali Çerkezoğlu katıldı.

“SAĞLIK ORTAMINDAKİ GELİŞMELERDEN KAYGI DUYUYORUZ”

Türk Tabipleri Birliği Başkanı Prof. Dr. Gençay Gürsoy, sağlık ortamındaki gelişmelerden ve çalışanların emeğine yönelik saygısız tutumlardan kaygı duyduklarını belirterek,” Sağlık başta olmak üzere tüm hizmet alanlarında çalışanların emeğini ucuzlatmak, güvencesiz ve yarıştırarak çalıştırmak, hizmete ulaşmak zorunda olan yurttaşları ise ya doğası gereği kar odaklı çalışan özel şirketlere ya da az onlar kadar işletmeleşmiş devlet hastanelerine müşteri olarak sunmak, mevcut AKP hükümetinin kendine biçtiği bir misyon olarak karşımızda duruyor” dedi.

“HERKESİN ÇOK DÜŞÜK ÜCRETLERLE GÜVENCESİZ ÇALIŞMAYI KABULLENİLMESİ İSTENİLİYOR”

Herkesin çok düşük ücretlerle güvencesiz çalışmayı kader olarak görmesi ve kabullenilmesinin istenildiğini söyleyen Gürsoy,” TBMM gündemine taşınan ‘Tam Gün’ ve yine sırada bekleyen ‘Kamu Hastane Birlikleri’ yasa tasarılarının, ülkemizin gerek sağlık alanında, gerekse diğer çalışma alanlarında yaşanan gelişmelerden bağımsız olmadığını bilmek gerekiyor. Ne eczacıları Sosyal Güvenlik Kurumu karşısında tek tek örgütsüz ve güvencesiz bırakma çabalarının, ne tekel işçilerini asgari ücretle 10 ay güvencesiz çalışmaya zorlayan 4-C uygulamasının, ne de devlet hastanelerinde maaş artışı bir yana işten atılan ya da yüzde 30 oranında maaşları düşürülen taşeron sağlık çalışanlarının bu tabloyla tesadüfi karşılaşmadığı ortadadır” şeklinde konuştu.

“BU UYGULAMANIN TÜM SAĞLIK ÇALIŞANLARININ EMEĞİNİ UCUZLATMAK GİBİ AMACI VAR”

Gürsoy, “Öncelikle temizlik güvenlik, yemekhane, ardından yardımcı sağlık personeli olarak hemşirelik, teknisyenlik hizmetlerini çok düşük ücretlerle yasadışı olarak fiilen günde 12 saat taşeron şirketler aracılığıyla gördürülmesi anlayışının eczacı ve diş hekimlerini kapsayacak şekilde hekimlere doğru ilerlediğini görüyoruz. Bu uygulamanın hekimler başta olmak üzere tüm sağlık çalışanlarının emeğini ucuzlatmak, onları yasalar karşısında özlük haklarından mahrum bırakmak gibi temel bir amacı var. Taşeron ve performansa dayalı yarışmacı rakabetçi çalıştırma, sağlıkta maliyetleri düşüreceği ve sağlık çalışanlarının emeğinin ucuzlayacağı böylelikle sağlık piyasasının rahatlayacağı düşünülüyor”

“SOMUT ÖNERİLERİMİZİ DAHA ÖNCE BAKANLIĞA SUNMUŞTUK”

Sağlık alanındaki önerilerini daha önce bakanlığa sunduklarının altını çizen Gürsoy, “Katkı paylarındaki artışlar, fark ücretlerindeki pervasızlık, ilaç sınırlaması ve oranlarındaki yurttaş aleyhine uygulamalar nasıl bir sağlık sistemiyle karşı karşıya kalındığını artık açıkça gösteriyor. TTB olarak ülkemizde bir tam gün uygulanabileceğine dair yasa teklifi dahil olmak üzere somut önerilerimizi daha önce bakanlığa ve kamuoyuna sunmuştuk. Ancak halen sağlık harcamalarındaki devasa rakamların ilaç ve teknoloji üzerinden uluslararası tekellere giden milyarların, doğal olarak tüketimi kışkırtan özel sağlık sektörünün yarattığı sağlık sorunlarının çözümünü AKP hükümetinin meclise sunduğu ‘Tam gün’ uygulamasında aramak yalan ve demogojiden ibaret olacaktır” ifadelerini kullandı.

“EMEĞİMİZDEN VE İŞ GÜVENCEMİZDEN VAZGEÇMEYECEĞİZ”

Türk Tabipler Birliği Merkez Konsey üyesi Dr. Ali Çerkezoğlu AKP hükümetinin ve sağlık bakanlığının ideolojik davrandığını ileri sürerek, “Sağlık ortamındaki bu girişimlere karşı sessiz kalmayacağız. Emeğimizden ve iş güvencemizden vazgeçmeyeceğiz. Sağlık meslek odaları, sağlık sendikaları ve dernekleri ile birlikte tepkimizi göstereceğiz. TTB Merkez Konseyi, tüm tabip odaları başkanları 13 Ocak 2010 günü Ankara’ya çağırma kararı aldı. Sağlıktaki son gelişmeleri değerlendirip, bakanlık önünde tepkimiz dile getirilecektir” açıklamasında bulundu.

Kamuda çalışan doktorların öğleden sonra özel muayenehanelerine gitmeleri yerine mesaisini çalıştığı kamu hastanesinde tamamlamasını öngördüğü için kamuoyunda “Tam Gün Yasası” olarak bilinen “Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı”nın bu hafta yasalaşacağı bildirildi.

TBMM Sağlık Komisyonu Başkanı Prof. Dr. Cevdet Erdöl, yasa çıktığında, ayrım yapılmaksızın, doktorundan müstahdemine kadar, hastanelerde çalışan her kademedeki personelin maaşında artış olacağını bildirdi. Milliyet, Sağlık Bakanlığı’nın hazırladığı ve hangi doktorun maaşının ne kadar artacağını gösteren tabloya ulaştı.

Maaş artış örnekleri verdi

Cevdet Erdöl, “Şu anda klinik şefinin döner sermayesiz çıplak maaşı bin 800 TL. Serbest çalışmayan bir şefin, döner sermaye ile eline şu anda 10 bin lira geçebilir. Yeni sistemle, 12 bin 300 lira eline geçebilecek. 1’in 4’ündeki uzman doktor şimdi bin 800 TL alıyor, yeni uygulamada 9 bin 870 lira alacak. Şef yardımcısı 11 bin 770 lira alabilecek” örneklerini verdi.

Sağlık Bakanı Recep Akdağ, CHP Grup Başkanvekili Kılıçdaroğlu ile Tam Gün Yasa Tasarısı üzerinde anlaştı.
ANKARA- Tam gün yasa tasarısı yarın TBMM Genel Kurulu’nda ele alınacak. Yasa tasarısı ile ilgili uzun süredir devam eden tartışmalar, tasarının görüşülmesine bir gün kala iktidar ile muhalefetin anlaşması ile dindi.

Sağlık Bakanı Recep Akdağ, bugün sabah erken saatlerde TBMM’de CHP Grup Başkanvekili Kemal Kılıçdaroğlu’nu ziyaret etti. Bakan Akdağ, Tamgün yasasının TBMM Genel Kurulu’nda uzlaşma ile ve gecikmeden çıkması için destek istedi.

Kılıçdaroğlu, tasarı metni üzerinde bazı noktalarda çekinceleri bulunduğunu anlattı ve bu noktalarda düzenleme yapılması halinde tasarıya destek verebileceklerini söyledi. Bunun üzerine Bakan Akdağ, CHP’nin itirazı bulunan hükümleri sordu. Kılıçdaroğlu’nun gündeme getirdiği çekinceleri giderebileceklerini belirten Bakan Akdağ, bu konuda istediği desteği aldı.

Doktorların hem devlette hem de özel muayahanede çalışmasının önüne geçen ve devlette çalışan doktorların özel muayehanelerini kapatmasına dayalı düzenlemeye ilişkin CHP de destek verme kararını Bakan Akdağ’a bildir. Tasarı yarın Genel Kurul’da görüşülecek ve iktidar ve muhalefet partilerinin uzlaşısı nedeniyle kısa sürede yasalaşarak hayata geçecek.

Nörojenik şoka benzer. Benzer bulgular vardır. Ancak gelişme mekanizması farklıdır. Sempatik sinir sisteminde bir bozukluk olmaması ile NŞ dan ayrılır. Vazojenik şokta endojen ve ekzojen vazoaktif mediatörler rol oynamaktadır.

Spinal kord travması, ciddi kafa travmaları veya spinal anestezi sonrasında gelişebilir. Burada normal vasküler tonusu sağlayan sempatik sinir sisteminde bir bozukluk vardır. Arterioler ve venöz vazodilatasyon, periferik vasküler dirençte düşme ve venöz kapasitede artış söz konusudur. Hipotansiyon ve bradikardi gelişir. Ekstremiler sıcak ve kurudur.

Kalbin dokulara yeterli perfüzyonu sağlayamaması sonucu gelişir. İnterensek ve ekstrensek nedenlere bağlı ortaya çıkar. Myokard infarktüsü, kardiyomyopati, valvüler kalp hastalığı, kardiyak ritm bozuklukları, ilaç toksisitesi veya travmaya bağlı gelişen myokard depresyonu interensek nedenler arasında sayılır.

Hemorajik kayıplar ile. (Travma, gastrointestinal kanama, anevrizma ruptürü gibi) ; plazma kaybına bağlıda hipovolemik şok gelişir. (Pankreatit, yanıklar, intestinal obstruksiyon, aşırı renal ve gastrointestinal kayıplar, kusma ;gastroenterit gibi.)

Oluş sebebine bakılmaksızın dokuların yetersiz perfüzyonuna şok denilmektedir. Şokta dokuların yaşaması için gerekli metabolik gereksinim karşılanamamaktadır. Aynı zamanda hücresel metabolizmada oluşan değişiklikler nedeni ile hücresel disfonksiyon olmakta, iltihabi mediyatörlerlerde artış olmakta ve hücresel yıkım gelişmektedir. Eğer doku perfüzyonu zamanında sağlanır ve düzeltilirse hücre yıkımı durdurulup şok geri dönmekte ; eğer sağlanamazsa olay ölümle sonuçlanmaktadır.
Normal hücresel metabolizma ve fonksiyon için oksijen esastır.

Domuz gribi aşısının son testleri de tamamlandı; bütün sonuçlar olumlu çıktı. Aşılama 2 Kasım Pazartesi günü sağlık personeliyle başlayacak. Sağlık Bakanı ve bakanlıktaki diğer bürokratlar, kamera karşısında aşılanacak. Öğrencilerin ne zaman aşılanacağı ise henüz belli değil. Ama okullar velilere şimdiden kağıt yolladı.Domuz gribi aşısı için izin istedi.

Domuz gribi aşısı Türkiye’deki tüm sınavlarını başarıyla tamamladı. Aşılama 2 Kasım Pazartesi günü sağlık personeliyle başlayacak. Hacı adaylarıyla devam edecek.

Hacı adayları, havaalanı ya da bulundukları illerde belirlenen merkezlerde, sağlık personeli ise çalıştıkları kurumlarda aşılanacak.

Sağlık Bakanı, müsteşarları ve bakanlıktaki diğer bürokratlar ise kamera karşısında aşılanacak. Görüntü ve fotoğraflar daha sonra basına dağıtılacak.

Ve öğrenciler. Onlar için aşı takvimi henüz netleşmedi.

Öğrenciler için aşı takvimi netleşmese de okullar şimdiden harekete geçti, nabız tutmaya başladı. “İsteğinize göre çocuğunuz domuz gribi aşısı olacaktır” yazılı izin kağıtları karar verip imzalaması için velilere ulaştırıldı.

Okul idaresinden izin kağıtlarını alan velilerden biri de, Ankara’daki Yunus Emre İlköğretim Okulu’nda anasınıfına giden Baran Tekin’in annesi Sevim Tekin.

Tekin, yazıyı hala imzalayıp okula teslim etmedi. Daha doğrusu edemedi. Çünkü birçok anne gibi o da oğlu Baran’ı aşılatıp aşılatmamakta kararsız.

Sevim Tekin, Sağlık Bakanı ve bürokratların aşılanmasını bekliyor. “Onları gördükten sonra belki çocuklarımı aşılatırım” diyor.

5 yaşındaki Baran ise canının acımasından korktuğu için şimdiden aşı olmamakta kararlı..

Sağlık Bakanlığı, birkaç ay içinde piyasaya çıkması beklenen domuz gribi aşısını, kronik hastalığı olanlar, 65 yaşın üzerindekiler, sağlık personeli ve önemli kamu hizmeti gören 10 milyon kişiye ücretsiz uygulamayı planlıyor.

ANKARA – Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Turan Buzgan, gazetecilerin sorularını yanıtladı.

Buzgan, Domuz gribiyle ilgili sorularla ilgili olarak, 18 yaşın altındakiler için ruhsatı olmayan aşının çoklu dozlarda piyasaya sürüleceğini, mevsimsel grip aşısındaki gibi piyasada tekli dozlar halinde satılma ihtimalinin az da olsa bulunduğunu bildirdi.

Aşının enfeksiyon hastalıklarında en önemli korunma yöntemlerinden birisi olduğunu ifade eden Buzgan, şu anda domuz gribine (A/H1N1) karşı henüz geliştirilmiş bir aşının bulunmadığını söyledi.